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肝胆外科攻坚?#22235;?用“小”创口解决“大”难题
点击数:  添加日期:19年05月07日  

医者?#24066;模?#23601;?#21069;?#38590;题留给自己,把安康留给病人。近日,我院肝胆外科坚持“以患者为中心?#20445;?#33258;加压力,勇闯禁区,改良术式,为一名胆管癌?#21916;?#26775;阻性?#36215;?#24739;者成功实施?#22235;?#24230;极高的“全腹腔镜下?#20161;?#20108;指肠切除术”。

?#20161;?#20108;指肠切除术因?#36136;?#33539;围广、操作难度大、易出现并发症,“难度系数”在腹部外科?#36136;?#20013;“名列前茅?#20445;?#20877;把这样的?#36136;?#25918;到全腹腔镜下做,无疑是“难上加难?#20445;?#19994;内将此形象地描述为“原来是手抓?#26775;?#29616;在是用筷子吃饭”。

医生主动升级?#36136;?#38590;度,究竟为何?肝胆外科主任郭子健介绍,传统?#36136;?#38656;要开?#26775;?#20999;口长达20-30厘米,几乎覆盖整个腹部,患者创伤大,术后?#25351;?#24930;;而在全腹腔镜下开展,伤口仅“钥匙孔”大小,且视野更清晰、操作更精细、清扫更彻底,对患者大为有利。而开展这台?#36136;?#24182;非易事,?#36136;?#19981;仅要切除肝总管、胆囊、胆总管、胃窦、十二指肠、近端空肠、胰头等多个脏器,还要完成胰肠、胆肠和胃肠的三重吻合。操作如有不慎,造成胰漏,可能会引发难以控?#39057;?#33145;腔感染甚?#20102;?#20129;。病人安全大于天,为此,郭子健团队根据患者病情,反复推敲?#36136;?#26041;案,进行了周密的术前准备。

术中,郭子健团队先在患者脐部和上腹部打了五个直径仅0.5-1.2cm不等的小孔,接着用微创?#36136;?#22120;?#21040;?#37096;分胃、十二指肠、胰头、肝总管、胆总管、胆囊、近端空肠等完全切除,清扫完腹腔淋巴结后,又在全腹腔镜下完成胰肠、胆肠和胃肠吻合,最后通过腹部一直径4cm的小切口将标?#23601;?#25972;取出。各项操作?#34892;?#36827;行,8小时后?#36136;?#39034;利完成。术后,患者?#25351;戳己茫?#19981;久便康?#38383;?#38498;了。

(赵长勇)


 

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